前幾天一位粉絲的問題，讓我想跟大家討論貧血
在台灣小於2歲的嬰幼兒和超過10歲的少女出現缺鐵情況，但在學齡兒童中，其盛行率偏低，因此容易讓醫生和家長會忽略這個問題
缺鐵的成因主要分為三類
鐵攝取量不足可能是熱量攝入不夠、全素食飲食、早產或出生體重偏低、以及純母乳餵養卻未適當添加副食品的嬰兒。
腸胃道吸收障礙例如:因胃幽門螺旋桿菌感染而可能伴有消化道潰瘍。
慢性失血例如:糞便潛血反應持續呈現陽性或月經量過多等情況。
缺鐵性貧血的發展可分為三階段
第一階段，體內的鐵儲存量開始減少。第二階段，當儲存鐵量降低到一定水平後，體內的鐵存量開始耗盡。第三階段，隨著鐵質的持續缺乏，血紅蛋白濃度下降至正常範圍以下，此時便形成了缺鐵性貧血。缺鐵可能帶來的問題
1. 神經行為影響
嬰兒期
缺鐵將造成認知、運動和社會情感功能的下降，以及持續的神經生理差異。
缺鐵將造成認知、運動和社會情感功能的下降，以及持續的神經生理差異。2. 認知成就影響
缺鐵的孩子，即使還沒有到貧血的嚴重程度，其數學能力明顯較低
。
。3. 肥胖風險
肥胖兒童中鐵缺乏的盛行率顯著高於
正常體重兒童，特別是在青少年中。
正常體重兒童，特別是在青少年中。4. 行為問題
血清鐵蛋白濃度越低，則青少年的焦慮和憂鬱症狀
越嚴重，且鐵質缺乏可能對大腦
產生影響，因此鐵質缺乏不僅影響身體健康，也可能對青少年的心理健康和大腦發育造成負面影響。
越嚴重，且鐵質缺乏可能對大腦產生影響，因此鐵質缺乏不僅影響身體健康，也可能對青少年的心理健康和大腦發育造成負面影響。5. 青少年認知功能
青少年期間基底神經節的鐵含量發展與認知能力有顯著關聯
，尤其是在青春後期，若體內神經節的鐵濃度較低時，則可能會有較差的認知能力。
，尤其是在青春後期，若體內神經節的鐵濃度較低時，則可能會有較差的認知能力。在台灣，不同年齡層缺鐵的主要原因有所不同，
2歲以下的嬰幼兒來說，55%的缺鐵是由於鐵質攝取不足；
在2至10歲的兒童中，46%的缺鐵源於失血；
在超過10歲的青少年中，39%由於鐵質攝取不足；
而在超過10歲的青少女中，38%的缺鐵則是因為失血(月經量過多)。
那麼鐵質攝取不足的原因可能有
飲食習慣2歲以下以奶為主食，正餐攝取不足；偏愛攝取富含碳水化合物或脂肪的食物，而忽略富含鐵的食物。
素食或純素食飲食植物性食品中的鐵（非血基質鐵(Non-Heme Iron)）比動物性食品中的鐵（血基質鐵(Heme Iron)）更難被人體吸收，因此素食者貧血的機率較高。
飲食中的拮抗營養素攝取飲食中過量攝取某些成分，如鞣酸（存在於茶和咖啡中）、鈣質（大量牛奶或乳製品）、植酸（全穀物和豆類）和膳食纖維，可能干擾鐵的吸收。
快速生長期兒童在成長發育的快速階段，對鐵的需求增加，若飲食攝入未能相應增加，可能導致鐵質攝取不足。
過早或低出生體重嬰兒這些嬰兒在出生時鐵儲存較少，需要從飲食或補充劑中獲取更多鐵質來支持他們迅速的成長。
如何補充足夠的鐵呢
優先選擇動物性血鐵質的來源如：鵝肝、豬血、鴨血、蛤蜊、九孔；素食者可以選擇紅莧菜、山芹菜、山東大蔥、紅鳳菜，但由於吸收率差，需搭配維生素C一起攝取
攝取輔助鐵質吸收的維生素C如：芭樂、小番茄、奇異果、紅黃甜椒
充足的葉酸與維生素B12造血的因子不只鐵，葉酸與維生素B12都是重要因子，葉酸存在於大部分的蔬菜中，尤其是深綠色蔬菜，但必須注意菠菜、莧菜、甜菜、甘薯葉等草酸、植酸含量高的蔬菜，容易抑制鐵質吸收；B12則存在於大部分動物性食物中，尤其是鮭魚、牛肝、蛤蜊和牛奶
避免大量乳製品以2~6歲學齡前兒童每日需要300~600mg鈣質，1天僅需要1.5~2杯鮮奶，過量攝取鈣就會拮抗鐵質吸收。建議可以早餐、晚餐以高鈣為主，午餐則以高鐵食物為主，減少可能拮抗的機會。
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