46歲的侯小姐是20年的資深糖尿病病友,在26歲時發現家族遺傳的糖尿病也發生在自己身上。第一次量飯前血糖,數值就高達264 mg/dl(正常值是100 mg/dl)被醫師宣判為第二型糖尿病患者。
對處於創業初期的她,要控制好糖尿病最困難的就是 #外食 ,在不知道該如何選擇的狀況下,放任自己的血糖飆高到535 mg/dl。在住院治療後,決定好好面對,因此與營養師約好門診,要跟糖尿病牽手走完下半生。
🔹掌握低GI飲食原則,外食不擔心
外食最常見的問題就是各種料理烹調方式或搭配,可能造成高血糖,使得糖尿病患者只敢選擇自己覺得安全的餐廳,相對讓彈性減少,其實只要掌握 #低GI 原則,每種食物都能吃。
外食時注意食物中醣含量,避免選擇壽司、炒飯、義大利麵等澱粉含量比例過高的食物,並控制攝取量。增加 #纖維素 的攝取,在任何餐食前都記得要吃足夠的蔬菜。注意烹調時間和加工方法,烤馬鈴薯會比薯泥好。同時也應該避免勾芡的食物或濃湯類。多樣的食物選擇可減少血糖的吸收利用或延長血糖作用時間。
🔹中午應酬,避免熱量囤積
研究顯示,晚餐的熱量越少,相對有較低的空腹血糖和胰島素,因此,建議維持較低熱量的晚餐,而將大餐、應酬排在早上或中午。
🔹無糖、少油,血糖更穩定
過多精緻糖容易讓血糖上升,若能掌握醣類代換,少量糖並不被禁止,但若外食無法正確掌握額外添加的醣類,則建議應先避開 #精緻糖 、果糖等,如:甜點、飲料、水果。
過量的油脂則容易使血糖高點盤桓時間增長,如中式餐點的蹄膀、東坡肉;西式餐點中的牛排;油炸食物也要避開,尤其是炸薯條、日式炸蝦類高油、高澱粉的食物;另外小心糖醋排骨、砂鍋魚頭、佛跳牆等先炸再煮的菜餚。
🔹減少加工、複雜食物,避免誤落陷阱
加工次數越多、製作過程越精細,相對是越精緻的食物,但是在加工過程中除了容易流失維生素及礦物質外,對穩定血糖最重要的纖維也易跟著降低,甚至為了增添口感而需要添加澱粉類,使得無法根據外觀而判定內容物,造成因誤解而使血糖上升。
常見的食物如日式的 #甜不辣 ,其中魚漿的量並不多,因此被歸類為澱粉類食物;西式的 #海鮮濃湯 中,濃湯是用奶油及麵粉調製而成,海鮮(蛋白質)佔得比例並不高,因此也列為高澱粉比例的食物。
🔹看懂標示,學會代換
對於包裝食品最佳的辨識方式就是看包裝上的營養標示,標示上的碳水化合物及糖(乳糖)可作為醣類替換很好的資料來源,當我們攝取15公克的碳水化合物時,等同於吃了一份的主食,在下一餐或是一整天的計畫中,就必須減少一份主食,這樣的醣類代換原則,可讓病患在外食時有更多選擇,而每天攝取的醣量(包含碳水化合物及糖),建議應與營養師討論後制定。
🔹加強運動量,大餐免後悔
計畫性的外食相對較下可規劃份量分配,但是總是會遇上臨時起意的應酬或社交活動,或是到自助餐,使得份量控制不佳。此時除了請病友們還是依循上列原則外也可在外食後增加強度運動30分鐘,促進醣類的消耗,讓餐後2小時的血糖降低比例較高,避免血糖升高造成脂肪堆積。
研究顯示,有氧運動的影響隨持續時間和強度而變化,但在運動後,胰島素作用和糖耐量通常會增加24至72小時;在英國“前瞻性糖尿病研究”中發現運動與強烈的降糖藥理治療效果相近,HbA1c值下降1%,心血管疾病下降15%至20%,微血管併發症下降37%。因此,無論有無大餐,糖尿病病患都應該有規律的 #運動 。大餐後的運動除了可快速平穩血糖外,也可減輕罪惡感,讓病友們覺得自己的生活較具彈性!
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